De pronto una tarde suena su teléfono, y al atender la llamada recibe una inesperada propuesta: "Le invitamos a participar en nuestra campaña de vasectomías".

¿Cuál es su reacción?

Si bien en otro tiempo quizás muchos hombres no sólo no estarían interesados sino que les incomodaría la sola idea de limitar su edad fértil mediante este procedimiento de planificación familiar --preocupados por el "qué dirán"--, hoy en día el panorama es distinto.

"Afortunadamente, al menos en el tipo de paciente que yo veo en consulta, son temas que ya son del dominio público. Ya no nos sentimos avergonzados por decir que queremos la vasectomía, ya no nos sentimos avergonzados por quererla", resalta en entrevista telefónica el urólogo Andrés Salas García.

De hecho, continúa el también uro-oncólogo, es una decisión que se toma en pareja.

"Muchas veces tenemos pacientes que dicen: 'Bueno, mi esposa ya tuvo tres hijos, ya pasó por labor de parto; ya me toca a mí ayudarle y hacerme la vasectomía, en vez de que ella esté con uso hormonal para anticoncepción', etcétera.

"Entonces, yo creo que ese tabú poco a poco se está perdiendo, y eso es algo que es bastante benéfico para la sociedad", celebra el especialista.

"No únicamente verlo que yo como hombre estoy apoyando a la mujer; no, sino que somos una pareja y los dos vamos a ayudarnos mutuamente".

Pepper Amezcua, social media manager que a sus 29 años decidió someterse a la operación, cuenta que determinó hacérsela precisamente porque varios métodos anticonceptivos eran demasiado agresivos para sus parejas; "y quería tener una certeza mayor en ese respecto".

"Era un tema que ya había considerado. Desde la adolescencia había pensado que no quería tener hijxs, y llegué a una edad en que mi vida personal, laboral y de pareja se alinearon para ver que era la decisión correcta para mí", comparte a REFORMA.

De forma que el perfil de quienes valoran la vasectomía --cuya efectividad ronda el 99.7 por ciento-- y acuden al médico a realizársela no se limita únicamente a aquellos que ya procrearon hijos, sino que profesionistas jóvenes sin la mínima intención de dejar descendencia están entre quienes más visitan el consultorio.

"Ellos buscan hacerse la vasectomía porque posiblemente sus planes de vida en este momento no involucren tener un bebé, o busquen un crecimiento profesional mucho mayor, cumplir sus metas profesionales, más que nada", estima Salas García, médico adscrito al Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI y al Hospital "Carlos MacGregor Sánchez Navarro".

Y la oportunidad de realizársela puede llegar directamente por teléfono, pues así es como el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) invita a sus derechohabientes durante campañas e intensivas jornadas por el mes de la Salud Integral del Hombre y el Día Mundial de la Vasectomía, que se conmemora el 30 de noviembre.

Fue en el Seguro Social donde a Amezcua le practicaron el procedimiento, aunque no recibió una llamada, sino que se encontró con la información durante una visita por otro fin.

"Mi pareja fue a una de sus revisiones de rutina, y había panfletos sobre sus campañas de vasectomía sin bisturí. Lo leí y, además de ser gratuito, es un proceso sin esperas largas; eso me motivó más", comenta.

En 2021, el IMSS efectuó 17 mil 826 vasectomías, y hasta agosto de 2022 llevaba ya 14 mil 981; sus previsiones eran cerrar el año con más de 20 mil procedimientos (REFORMA 21/11/2022).

Los Centros de Salud son otro de los espacios en donde más vasectomías se realizan, sin mayor requisito que ser mayor edad y presentarse con credencial de elector.

En www.salud.cdmx.gob.mx está una lista de las unidades donde se realiza el procedimiento sin bisturí.

Rápido y sin complicación

"Mi cita era para las 14:00, y a las 14:30 ya estaba de camino a casa", recuerda Amezcua sobre el día en que tuvo su vasectomía.

Así de rápida es esta cirugía, mínimamente invasiva y sin necesidad de hospitalización, cuyo objetivo básico es bloquear a través de un corte la sección de los ductos deferentes que permiten el traslado de espermatozoides hacia fuera del organismo.

"En el momento en que ya llegamos al conducto deferente y lo cortamos, lo ligamos para que estén separados (los extremos), y podemos aplicar energía con electrocauterio sobre las partes que están cortadas para que ya no se vuelvan a unir", detalla Salas García, quien calcula haber hecho más de 50 vasectomías en los últimos tres a cuatro años.

"Si te opero en la mañana, te estás yendo a tu casa a la hora", refrenda. "O sea, sales de tu procedimiento y ya puedes irte a tu casa, y te vas caminando.

No hay ningún tema".

Hablamos, pues, de una cirugía para la que no hace falta más que una incisión de 3 milímetros y un piquete de anestesia local, que acaso es lo único molesto de toda la experiencia.

"Lo más incómodo es la anestesia previa; se siente como un pinchazo en el escroto. Pero no es doloroso, solamente raro", describe Amezcua.

"Y realmente no sientes nada de lo que está pasando, ni puedes verlo por la posición en la que estás", continúa. "Al final el doctor me mostró los pedazos de conducto que me había retirado, e hizo una sutura del tipo que se desecha orgánicamente".

Por último, la recuperación posterior es igualmente rápida y se puede continuar con las actividades laborales con normalidad, a no ser que éstas impliquen notorios esfuerzos físicos, para lo cual la recomendación es guardar reposo al menos durante 24 horas.

"Puede que tengas un poquito de molestias, que sientas un poquito de aumento de volumen a nivel del escroto y dolor", reconoce el urólogo Salas García, acotando que no es nada que no se pueda manejar con analgésicos, antiinflamatorios y antibiótico para prevenir alguna infección.

"Puede ser impresionante de ver (la zona de la incisión), porque se inflama muchísimo, unas tres veces su tamaño regular", apunta Amezcua, quien, en retrospectiva, reafirma el valor de esta elección.

"Nunca he dudado de esa decisión, hasta el día de hoy sigo creyendo que es de las mejores que he tomado", confía. "Y lo recomiendo porque es un proceso sumamente sencillo".

7 dudas resueltas

Antes diversas inquietudes en torno a la vasectomía, el urólogo Andrés Salas García responde:

1. ¿Deja de ser necesario el uso del condón tras el procedimiento?

Aunque la vida sexual se puede retomar unos días después, la recomendación es seguir utilizando protección por al menos tres meses para garantizar la ausencia de espermatozoides y que no haya embarazos.

Sin embargo, la vasectomía únicamente evita la fertilización, no las enfermedades de transmisión sexual. Por lo que, a menos que se tenga una relación monógama, lo ideal es continuar usando condón.

2. ¿Puede haber riesgos derivados de la cirugía?

Si no se hace con cuidado, se puede lesionar algún vaso y puede llegar a haber un hematoma, un conjunto de sangre importante en el escroto. También se puede ir por ahí algún nervio y causar cambios en la sensibilidad de la piel del escroto.

3. ¿Se pierde capacidad sexual con la vasectomía?

Aunque se podría llegar a interferir en la sensibilidad de la piel a nivel del escroto, no tocamos ningún mecanismo que evite la erección ni la eyaculación.

Entonces, el tema de la potencia sexual, por llamarlo de algún modo, continúa exactamente igual.

4. ¿Los niveles de testosterona se alteran con este procedimiento?

Negativo, nunca. Los niveles de testosterona van a ser dependientes de la función testicular; y la testosterona se libera al torrente sanguíneo por otras áreas que no son el conducto deferente, que es exclusivo para espermatozoides.

5. ¿Es cierto que se puede revertir?

Sí, sí se puede, mediante una vasovasostomía. Es un procedimiento para volver a unir los conductos deferentes. Pero no es tan sencillo: requiere infraestructura microscópica; un quirófano; anestesia regional o general, y el costo puede llegar a ser hasta cinco o seis veces más que el de la vasectomía.

Además, la tasa de éxito va a ser inversamente proporcional al tiempo que el paciente tenga con la vasectomía; entre más tiempo tenga con ella, menos va a ser la posibilidad de que el paciente pueda lograr un embarazo.

6. ¿El único fin de la vasectomía es anticonceptivo, o beneficia en algo más?

El fin de la vasectomía va a ser evitar la fertilización. Evitar algún cáncer o alguna enfermedad, la verdad es que no.

7. ¿Es mejor hacérsela en una clínica privada o en el servicio público?

La sugerencia siempre va a ser realizársela con un especialista que esté certificado por el Consejo Mexicano de Urología. Si se puede hacer en un centro de salud sin ningún costo, pues adelante; si no se tiene la posibilidad de acceder a una medicina privada, siempre es posible hacerlo por medio público, y está bien hecho, no hay ningún problema.